Виды зубоальвеолярных дуг

За многими ортодонтическими патологиями скрываются аномалии строения зубочелюстных дуг. Знание их видов, параметров, а также признаков аномалий форм и размеров имеет ключевое значение для исправления прикуса. Поэтому сегодня эксперты Star Smile предлагают освежить знания анатомии.

Зубная, альвеолярная и базальная дуги — это три основные линии, характеризующие форму челюсти.

При планировании лечения с брекет-системой важно правильно подобрать размер металлической дуги — основного элемента, через который передаются движущие силы. Ее характеристики зависят от вида зубоальвеолярной дуги пациента: каждому виду присущи свои параметры, которые обусловливают выбор ортодонтических систем, что влияет на эффективность лечения.

Что такое зубоальвеолярная дуга

Курсы для ортодонтов часто начинаются с повторения анатомии челюсти. Ее геометрия характеризуется тремя дугами:

1. Зубная. Это линия, проведенная по режущим краям коронок. На верхней челюсти она напоминает половину эллипса, на нижней — параболу.
2. Альвеолярная. Это линия, проведенная по отверстиям зубных альвеол. Она проходит по гребню альвеолярного отростка.
3. Базальная (апикальная). Это линия, проведенная по верхушкам зубных корней.

На верхней челюсти базальная и альвеолярная дуга уже, чем зубная, на нижней — наоборот. Альвеолярные дуги челюстей всегда по размеру занимают среднее положение.

Понятие зубоальвеолярной дуги используют преимущественно в ортодонтии. Ее проводят по окклюзионному контуру.

Виды зубоальвеолярных дуг по длине

Альвеолярная дуга — это в стоматологии ориентир для характеристики анатомии челюсти и выбора подходящего ортодонтического аппарата. С ее измерения начинается вычисление диагностических моделей.

Альвеолярная зубная дуга не у всех одинакова по длине. В стоматологии их делят на три группы:

• микродонтные — менее 110 мм;
• нормодонтные — 110–119 мм;
• макродонтные — более 119 мм.

Микродонтные присущи пациентам с микродентией, макродонтные, соответственно, — с макродентией. Эти состояния исправлению не поддаются.

Длину дуги определяют по сумме ширин коронок. При этом учитывают по 14 зубов в каждой челюсти. «Восьмерки» в расчет не берут, поскольку их количество не у всех одинаково и на состояние окклюзии они большого влияния не оказывают.

Что такое индекс зубоальвеолярной дуги

Этот индекс рассчитывается как отношение глубины дуги к ее ширине. Нижняя и верхняя альвеолярная дуги измеряются в трех плоскостях. О длине мы уже рассказали.

Под шириной понимается расстояние между «пятерками» (вторыми молярами). Для измерения глубины необходимо на диагностической модели:

• провести линию между вторыми молярами;
• найти фронтальную вестибулярную точку (она располагается между центральными резцами);
• провести из этой точки прямую линию перпендикулярно первой.

Расположение линии, по которой верхняя и нижняя альвеолярная дуги измеряются в глубину, соответствует срединному небному шву.

Мы разобрались, как найти ширину и глубину зубной дуги — эти два параметра позволяют определить индекс, характеризующий форму челюсти.

Виды зубоальвеолярных дуг по индексу

Рассчитав индекс как соотношение глубины и ширины, мы можем определить форму зубной дуги по его значению:

1. Мезогнатическая. Индекс = 0,9 ± 0,05. Альвеолярная дуга верхней челюсти с таким соотношением размеров считается нормальной.
2. Долихогнатическая. Индекс > 0,95. Дуга в этом случае длинная, но узкая.
3. Брахиогнатическая. Индекс < 0,85. Дуга — короткая, но широкая.

У людей с брахиогнатической формой челюстей окклюзионное пространство — достаточно большое, при этом наклон зубов в сагиттальной плоскости меньше. У обладателей долихогнатических дуг картина — обратная.

Как выбирать металлические дуги брекетов в зависимости от вида зубоальвеолярной дуги

При расчете основных показателей ортодонтического аппарата нужно учитывать классификацию дуг по обеим категориям. Существуют расчетные таблицы, позволяющие с максимальной точностью определить необходимые параметры брекет-системы.

Например, если альвеолярная дуга нижней челюсти — микродонтная и долихогнатическая, длина дуги брекета должна составлять 104,36 ± 3,19 мм.

Найти таблицы можно в профессиональных справочниках и научной литературе.

Начните работать с элайнерами и сократите время повторных приемов, сохранив стоимость лечения.