Как делают элайнеры для выравнивания зубов

Современная ортодонтия все чаще отходит от классических металлических брекет-систем в пользу инновационных, менее заметных, но не менее эффективных решений — элайнеров. Их востребованность объясняется высокой эстетикой, комфортом в использовании, а также минимальным вмешательством в повседневную жизнь пациента.

Эта информация будет полезна как врачам, так и тем, кто интересуется особенностями и преимуществами элайнеров, а также процессом их изготовления и применения в клинической практике.

Что такое элайнеры и для чего их ставят на зубы

Элайнеры — это ортодонтические каппы, изготовленные из прозрачного, гипоаллергенного термопластичного полимера, которые позволяют поэтапно перемещать зубы в соответствии с заранее запрограммированной цифровой моделью лечения. Это современная альтернатива традиционным брекет-системам, обладающая рядом значительных преимуществ. Главное из них — эстетика: элайнеры прозрачны и практически не видны на зубах, что делает их идеальным выбором для пациентов, которые заботятся о внешнем виде во время лечения. Кроме того, они удобны в ношении и съемные, что позволяет пациентам легче поддерживать гигиену полости рта и избегать неудобств при приеме пищи.

Элайнеры применяются для коррекции различных нарушений прикуса: скученность зубов, тремы, диастемы, аномалии прикуса. Они также могут быть использованы для поддержания результата после лечения на брекет-системе, когда необходимо «зафиксировать» зубы в новом положении.

Этот метод лечения показан как подросткам, так и взрослым пациентам. Элайнеры могут быть рекомендованы и тем пациентам, которые не желают носить брекеты из-за их заметности, дискомфорта или длительности процесса лечения.

Этапы производства элайнеров

Подготовка

Процесс изготовления элайнеров начинается с первичного сбора диагностических данных. На этом этапе врач проводит детальный клинический осмотр пациента, изучает его стоматологическое состояние, выявляет все проблемы, которые требуют внимания, а также обсуждает с пациентом его ожидания и пожелания по поводу эстетики.

Затем, в зависимости от конкретного случая, врач может назначить дополнительные исследования: ортопантомография или конусно-лучевая томография, которые позволяют точнее оценить состояние челюстей и зубов. Главным элементом на данном этапе является создание цифровой модели челюстей пациента, что осуществляется с помощью интраорального сканера. Этот процесс позволяет избежать использования традиционных слепочных масс, которые могут вызывать дискомфорт у пациента и часто не дают точных результатов.

Сканирование челюстей в трехмерном формате дает возможность врачу точно и быстро получить данные для последующего моделирования и разработки индивидуального плана лечения. На основе этих данных врач может начать планирование перемещения зубов, что является основой для разработки цифровой модели, по которой и будут изготовлены элайнеры. Этот этап является важным и решающим, поскольку от качества полученных данных напрямую зависит успех всего лечения.

Создание модели

После получения цифровых моделей челюстей, на которых зафиксированы текущие анатомические особенности зубного ряда пациента, начинается процесс создания модели движения зубов. Вся работа происходит с использованием специализированного программного обеспечения, которое позволяет ортодонту виртуально спланировать каждое движение зуба в течение всего лечения. Программное обеспечение позволяет не только видеть финальное положение зубов, но и точно просчитывать каждый этап перемещения, с учетом анатомических особенностей пациента, типа прикуса, плотности костной ткани и других факторов.

Каждый этап лечения разбивается на множество маленьких шагов, где движение зуба составляет не более 0,25–0,3 мм, чтобы минимизировать риск травмирования пародонта и обеспечить плавное и равномерное перемещение. Важнейший момент — это индивидуальный подход к каждому пациенту: изменения в модели могут быть сделаны не только в зависимости от начальной патологии, но и с учетом пожеланий пациента, например, по времени лечения или желаемом результате. Эта модель движения зубов будет использована для создания нескольких комплектов элайнеров, которые пациент будет менять в процессе лечения, каждый из которых будет чуть ближе к желаемому результату.

Печать

После утверждения цифровой модели, производственный процесс переходит к стадии печати. На основе виртуальных моделей зубного ряда создаются физические прототипы, используя 3D-принтеры, которые работают по технологиям SLA или DLP. Эти методы печати обеспечивают высочайшую точность в работе, и, что самое главное, минимизируют погрешности при изготовлении — как известно, даже малейшее отклонение в размерах может привести к снижению эффективности лечения.

Печать осуществляется на специальном фотополимерном материале, который обладает необходимыми характеристиками: высокой прочностью, прозрачностью и устойчивостью к механическим нагрузкам. После того как каждый этап печати завершен, прототипы проходят ультрафиолетовое отверждение, что позволяет достичь нужной степени жесткости и устойчивости материала.

Печать позволяет создавать точные, индивидуальные каппы, соответствующие заранее спланированным этапам лечения, и исключает человеческий фактор, присущий традиционным методам производства. Это также дает возможность пациенту получить высококачественные каппы, которые идеально подойдут к его зубам.

Обрезка

После того как напечатанная модель прошла процесс отверждения, наступает этап обрезки. На этом этапе создаются собственно сами элайнеры. Для этого на каждую модель накладывается прозрачный термопластичный лист, который в дальнейшем под воздействием вакуума принимает форму зубов, повторяя их анатомическую структуру.

Этот этап важен для обеспечения точности капп и их комфортного ношения. После того как материал зафиксирован в нужной форме, излишки отрезаются с помощью специальных инструментов, обеспечивающих идеальное прилегание элайнера к зубам. Обрезка производится с учетом анатомии пациента, включая формацию краев, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки и обеспечить максимальную фиксацию каппы.

Важно помнить, что неправильная обрезка может привести к неполному охвату зуба и неудобствам в процессе ношения, что существенно снизит эффективность лечения.

Стерилизация

Перед тем как элайнеры будут переданы пациенту, они проходят обязательную стерилизацию. Этот этап необходим для того, чтобы обеспечить безопасность и исключить любые микробиологические риски, связанные с использованием капп, которые будут находиться в непосредственном контакте с полостью рта пациента. В современных лабораториях используется несколько методов стерилизации, включая химическую с использованием антисептических растворов и стерилизацию с применением газа (оксид этилена), что позволяет исключить термическое воздействие на материал и сохранить его физические свойства.

Этот процесс гарантирует, что на каждом этапе производства соблюдены все нормы санитарной безопасности, и пациент получит продукт, соответствующий самым строгим требованиям. Стерилизация также помогает избежать риска инфекции или аллергических реакций, связанных с использованием изделия.

Упаковка

После завершения всех производственных этапов элайнеры проходят контроль качества и упаковку. В каждой упаковке будет находиться комплект элайнеров, а также инструкция по их использованию и уходу за ними. Упаковка должна обеспечивать защиту от внешних воздействий, таких как механические повреждения или загрязнение, а также минимизировать влияние ультрафиолетовых лучей, которые могут повлиять на прочность материала.

Элайнеры должны храниться в специальных контейнерах, которые также будут входить в комплект поставки. Важно, что упаковка содержит необходимую информацию о продукте: номер серии, дату производства, а также уникальные идентификационные данные пациента.

Материалы для изготовления элайнеров

Материалы, используемые для изготовления элайнеров, играют ключевую роль в качестве конечного продукта и эффективности всего лечения. Современные элайнеры изготавливаются из высококачественных термопластичных полимеров, которые обладают высокой прозрачностью, прочностью и долговечностью, а также безопасны для организма. Наибольшее распространение среди таких материалов получили различные типы полиуретанов и поликарбонатов, которые не только обеспечивают необходимую гибкость, но и обладают достаточной жесткостью для перемещения зубов.

Полиуретан — это один из самых популярных материалов для изготовления элайнеров благодаря своей способности к устойчивости к механическим повреждениям, а также своей прозрачности, которая позволяет элайнерам оставаться практически незаметными на зубах. Помимо этого, полиуретан обладает хорошей термостойкостью и сопротивляется действию агрессивных веществ, таких как кислоты и спирты, что делает элайнеры долговечными и устойчивыми к ежедневному воздействию слюны.

Поликарбонат также является популярным выбором для изготовления элайнеров, благодаря своей высокой прочности и долговечности. Он позволяет производить более тонкие модели, сохраняя при этом их механическую устойчивость. Поликарбонатные элайнеры обеспечивают отличную фиксацию на зубах и эффективно поддерживают необходимое давление, чтобы перемещать зубы в правильное положение.

Показания и противопоказания

Ортодонтические каппы особенно подходят для людей, которые предпочитают минимально заметное лечение и не хотят носить традиционные брекеты, заметные на зубах. Элайнеры также могут использоваться для поддержания результатов лечения, проведенного с помощью брекет-систем. Основными показаниями к использованию элайнеров являются:

1. Легкие и средние формы скученности зубов.

2. Проблемы с межзубными промежутками, где необходимо уменьшить или устранить «пустоты».

3. Неправильный прикус, не требующий сложных хирургических вмешательств.

4. Выравнивание зубов после ортодонтического лечения.

Основными противопоказаниями являются:

1. Сложные случаи прикуса, требующие хирургического вмешательства.

2. Необходимость в значительных изменениях положения зубов, которые невозможно достичь с помощью элайнеров.

3. Наличие заболеваний десен и тканей, требующих немедленного лечения.

4. Юные или пожилые пациенты, у которых имеются анатомические особенности, которые делают использование элайнеров невозможным или нецелесообразным.

Важно, чтобы пациент прошел полную диагностику у ортодонта перед началом лечения элайнерами, чтобы исключить противопоказания и выбрать оптимальный способ коррекции.

Этапы лечения

Лечение с использованием элайнеров включает несколько ключевых этапов, каждый из которых требует точности и внимательности как со стороны ортодонта, так и со стороны пациента. Первый этап — это диагностическое обследование, при котором стоматолог-ортодонт оценивает состояние зубов и челюсти пациента. После этого разрабатывается план лечения, включая количество и частоту смены элайнеров, что позволяет точно предсказать конечный результат.

После того как элайнеры изготовлены, пациент приступает к ношению первой каппы. Элайнеры необходимо носить не менее 20–22 часов в сутки, снимая их только для еды и чистки зубов. Каждые две-три недели пациент меняет каппы на новые, которые постепенно дают желаемый результат. Важно, чтобы пациент строго следовал указаниям врача, так как это напрямую влияет на эффективность лечения.

Процесс лечения с использованием элайнеров достаточно гибок: пациенты могут корректировать их ношение в зависимости от своих потребностей и образа жизни, что делает этот метод особенно удобным для занятых людей. В процессе лечения пациент регулярно посещает врача для контроля за движением зубов и корректировки дальнейших этапов лечения. В большинстве случаев лечение продолжается от 6 до 18 месяцев, в зависимости от сложности проблемы.

Как ухаживать за элайнерами

Правильный уход за элайнерами является неотъемлемой частью успешного лечения. Чтобы избежать неприятных запахов, бактерий и образования налета, необходимо регулярно чистить каппы. Это можно делать с помощью мягкой зубной щетки и обычной зубной пасты. Важно избегать использования агрессивных абразивных средств, так как они могут повредить поверхность материала и привести к потере прозрачности.

Для дополнительной стерилизации можно использовать специальные растворы для чистки элайнеров или ультразвуковые устройства, которые эффективно устраняют микробы и налет. После каждого приема пищи следует обязательно промывать элайнеры водой, чтобы удалить остатки пищи. Также важно помнить, что хранить каппы необходимо в специальных контейнерах, чтобы предотвратить их повреждение или загрязнение.

Как правильно питаться

Во время ношения элайнеров нет необходимости соблюдать строгую диету, однако важно помнить, что каппы нужно снимать перед едой и питьем. Существует ряд продуктов и напитков, которые могут повлиять на состояние элайнеров. Например, напитки с ярко выраженным цветом (кофе, чай, красные соки) могут оставить пятна на элайнерах, что снизит их эстетические качества. Также стоит избегать слишком горячих или холодных напитков, так как они могут повлиять на форму материала.

После еды нужно тщательно почистить зубы, чтобы не допустить накопления пищи и налета, которые могут вызвать неприятные запахи и бактерии.

Частота смены капп

Элайнеры необходимо менять каждые две недели, но в индивидуальных случаях врач может рекомендовать иной график замены. 

Каждый из этапов лечения с использованием элайнеров требует внимательности и терпения от пациента, а также точности и профессионализма со стороны ортодонта. Элайнеры — это эффективный и эстетичный способ лечения, который в последние годы стал неотъемлемой частью ортодонтической практики, предоставляя пациентам возможность улучшить свою улыбку без заметных и неудобных брекетов.