Как создаются элайнеры

Ортодонтическое лечение — услуга недешевая. Пациенты часто просят врачей дать обоснование высокой стоимости. Отчасти цена обусловлена тем, как производят элайнеры: это сложный многоэтапный процесс, требующий использования высокотехнологичного оборудования и компетенций в области 3D-моделирования. Предлагаем разобраться в тонкостях создания изделий, чтобы простым языком разъяснить их пациентам.

Что представляет собой элайнер

Это прозрачная каппа из полимерного материала, используемая для коррекции зубного ряда одной челюсти. Ее основные свойства:

• прозрачная — незаметна при ношении;
• легкая — не приносит дискомфорта и не влияет на дикцию;
• эластичная — воздействует на зубы, но не травмирует их;
• гипоаллергенная — не вызывает нежелательных реакций.

Вспомним, что делают элайнеры: оказывают давление на зубы, вызывая их постепенное перемещение в заранее заданное положение.

Несмотря на кажущуюся простоту конструкции, их производство — достаточно сложный процесс. Изделия необходимо проработать с эстетической, эргономической и функциональной точек зрения. Только так можно реализовать все их преимущества. При этом массовый их выпуск невозможен: каждая каппа создается под конкретного пациента.

Мы разобрались, что представляют собой элайнеры, а как их изготавливают рассмотрим ниже с разбивкой по этапам.

Слепок челюсти пациента

Как упоминалось, каждый элайнер изготавливается индивидуально. Для этого производитель должен получить максимально точное техническое задание, учитывающее нынешнее положение зубов пациента и ожидаемое его изменение.

Для решения первой задачи предназначены слепки челюсти: их делает ортодонт прямо в клинике. Предварительно рекомендуется провести профессиональную чистку, поскольку фрагменты зубного камня неизбежно отразятся на слепке.

Для получения оттиска врачу потребуются силиконовые материалы и специальные слепочные ложки.

Процесс снятия слепка состоит из следующих процедур:

1. Подбор ложки. При помещении конструкции на челюсть она должна свободно закрываться губами пациента, заходить на лицевые поверхности всех зубов и охватывать в том числе зубы мудрости (при их наличии).
2. Заполнение ложки слепочным материалом. Важно не допустить ее недозаполнения или переполнения.
3. Размещение ложки во рту. Сначала в нее погружаются передние зубы, потом задние.
4. Получение первичного оттиска. На ложку необходимо надавить равномерно со всех сторон, чтобы слепки получились достаточно четкими на всех участках, и держать до истечения времени, указанного производителем.
5. Удаление излишков материала с первичного слепка. После этого ложку снимают с челюсти.
6. Заполнение первичного слепка корригирующим материалом.
7. Повторная установка слепка на челюсть на несколько минут.
8. Снятие ложки с челюсти.

Аналогичным образом снимают оттиски со второй челюсти, если это необходимо. На них должны быть отчетливо видны все коренные зубы, десневые ткани и поля, а также мышечные и губные складки.

3D-сканирование

Если ортодонтическая клиника оснащена интраоральным 3D-сканером, слепки можно не снимать. Дело в том, что на производстве имеют дело с цифровой моделью челюстей, а не материальными оттисками.

При наличии оборудования врач сразу же сканирует полость рта и передает цифровую модель производителю капп. В противном случае цифровая модель формируется уже за пределами клиники — на основе полученных оттисков.

Датчик интраорального сканера выполнен в форме ручки диаметром 4–5 см, благодаря чему легко помещается во рту, не вызывая дискомфорта или рвотного рефлекса. Задача врача:

• двигать датчик по поверхности зубов;
• менять его положение по мере достижения слепых зон;
• руководить пациентом (чтобы шире открыл рот или изменил положение головы) для улучшения качества снимков.

Изображения сразу передаются на компьютер, благодаря чему легко отслеживать их четкость и информативность.

Компьютерное моделирование элайнеров

Описывая процесс того, как делают элайнеры, стоит упомянуть, что сначала создают их компьютерную модель, а потом уже материализуют ее. В этой модели закладываются исходные данные, полученные с оттисков и сканов, и планируемые показатели:

• шаги перемещения зубов;
• их допустимые наклоны;
• возможные повороты вокруг их осей;
• распределение нагрузки.

Программа рассчитывает параметры с учетом индивидуальных особенностей пациента и ортодонтических нормативов. Она же помогает определить, сколько капп нужно в конкретном случае.

Производство каппы

Как изготавливают элайнеры для зубов после реализации всех подготовительных этапов? Здесь выделяют несколько стадий:

• выбор материала (зависит от рекомендаций ортодонта, финансовых возможностей пациента и предпочтений производителя);
• печать модели на 3D-принтере;
• термоформование (фиксация пластиковых пластин на распечатанной заготовке);
• снятие получившейся каппы с заготовки;
• обработка каппы (обрезка и сглаживание краев, удаление заусенцев, финишная полировка).

То, сколько делают элайнеры, зависит от термоформовочного оборудования и скорости обработки. Непосредственно 3D-печать заготовки занимает около минуты.

Желаете больше узнать про создание элайнеров, а также получить навыки, необходимые для работы с ними? тогда записывайтесь в онлайн школу для врачей-ортодонтов от Star Smile.